在配有健康監(jiān)測設(shè)備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或
健康小屋服務(wù)站，居民可以在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，免費(fèi)使用儀器進(jìn)行自測，及時(shí)了解自己血壓、血糖、肺功能、骨密度等各種身體健康指標(biāo)。
實(shí)行慢性病“
健康小屋”管理法，將社區(qū)內(nèi)慢性病患者的管理在“
健康小屋”內(nèi)實(shí)施。中心組建了全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士及防保醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生式服務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，以轄區(qū)行政村（社區(qū)）為單位，將慢性病患者分為若干個(gè)慢性病患者自我管理小組，每名小組10-12名患者。管理團(tuán)隊(duì)在半年內(nèi)要為每個(gè)小組安排6次活動(dòng)，小組成員需要到“
健康小屋”參加血壓血糖監(jiān)測，健康教育講座，個(gè)性化健康指導(dǎo)，相互交流學(xué)習(xí)等活動(dòng)，“在醫(yī)生保駕護(hù)航的情況下，自己照顧自己”。為提高慢性病患者參與活動(dòng)的積極性，管理團(tuán)隊(duì)為每位小組成員建立了自我管理監(jiān)測手冊，組員根據(jù)自己情況真實(shí)記錄相關(guān)信息，并建立學(xué)分檔案。對得分較低的慢性病患者，中心加強(qiáng)指導(dǎo)力度，提高其自我管理能力。
通過將近一年的系統(tǒng)管理，慢性病患者出現(xiàn)了“四降、三減、二改變、一學(xué)會(huì)”。四降：降血壓、降血糖、降血脂、降并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率。三減：減少了用藥量、減少了醫(yī)療費(fèi)用支出、減少了住院頻率。二改變：改變了不合理的生活習(xí)慣、改變了不良的生活方式。一學(xué)會(huì)：學(xué)會(huì)了一種科學(xué)的自我管理和日常保健的方法。受到了患者和家屬的好評。今年，中心將更加充分發(fā)揮“
健康小屋”的作用，努力提高各種管理率，減少慢性病的發(fā)生率，為百姓健康做出努力。
